New India Cancer Guard Policy : न्यू इंडिया ॲश्युरन्स कंपनी लिमिटेडने कर्करोगाच्या उपचारांसाठी ‘न्यू इंडिया कॅन्सर गार्ड’ नावाची एक नवीन आरोग्य विमा पॉलिसी सुरू केली आहे. ही योजना कर्करोगावर(Cancer) रुग्णालयात दाखल होऊन (Inpatient), बाह्यरुग्ण म्हणून (Outpatient) किंवा डे-केअर (Day Care) पद्धतीने केलेल्या उपचारांसाठी संरक्षण प्रदान करते.
पॉलिसी कोण घेऊ शकतो?
या पॉलिसीसाठी अर्जदार 18 ते 65 वयोगटातील असावा. 3 महिन्यांवरील मुलांना आर्थिकदृष्ट्या अवलंबून असल्यास पालक/पालक त्यांच्या पॉलिसीमध्ये समाविष्ट करू शकतात. 65 वर्षांवरील व्यक्ती, ज्यांच्याकडे आधीपासून न्यू इंडिया ॲश्युरन्सची पॉलिसी आहे, त्यांना कोणताही खंड न पडता विमा सुरू ठेवता येतो.
कौटुंबिक संरक्षण:
तुम्ही तुमच्या कुटुंबातील सदस्यांना एकाच पॉलिसीमध्ये समाविष्ट करू शकता. यामध्ये अर्जदार, जोडीदार, मुले, पालक आणि आश्रित यांचा समावेश आहे. नियोक्ता आपल्या कर्मचाऱ्यांनाही या योजनेत समाविष्ट करू शकतो. प्रत्येक विमाधारक व्यक्तीसाठी स्वतंत्र विमा रक्कम (Sum Insured) असते.
विमा रकमेचे पर्याय:
या पॉलिसीमध्ये 5, 10, 15, 25 आणि 50 लाख रुपयांपर्यंतचे विमा रकमेचे पर्याय उपलब्ध आहेत. प्रीमियमची रक्कम तुमचे वय आणि निवडलेली विमा रक्कम यावर अवलंबून असते.
50 वर्षांपर्यंतच्या व्यक्तींना 5, 10, 15, 25 आणि 50 लाखांपर्यंतचे पर्याय उपलब्ध आहेत.
51-55 वर्षांपर्यंतच्या व्यक्तींना 5, 10 आणि 15 लाखांपर्यंतचे पर्याय उपलब्ध आहेत.
56-60 वर्षांपर्यंतच्या व्यक्तींना 5 आणि 10 लाखांपर्यंतचे पर्याय उपलब्ध आहेत.
61-65 वर्षांपर्यंतच्या व्यक्तींना 5 लाखांपर्यंतचा पर्याय उपलब्ध आहे.
पॉलिसी एकदा जारी झाल्यानंतर, तुम्ही ती त्याच विमा रकमेसह नूतनीकरण (renew) करू शकता. या पॉलिसीसाठी कोणतीही पूर्व-स्वीकृती वैद्यकीय तपासणी (Pre-Acceptance Medical Examination) आवश्यक नाही.
विमा रक्कम वाढवण्याची सुविधा:
नूतनीकरणाच्या वेळी तुम्ही लेखी अर्ज करून विमा रक्कम वाढवण्याची विनंती करू शकता. 60 वर्षांवरील विमाधारक व्यक्तींसाठी किंवा ज्यांना कर्करोगाचे निदान झाले आहे (कर्करोगमुक्त झालेल्यांसह), त्यांना विमा रक्कम वाढवण्याची सुविधा उपलब्ध नाही.
पॉलिसीमध्ये काय समाविष्ट आहे?
ही पॉलिसी कर्करोगाच्या उपचारावरील अनपेक्षित खर्चांपासून संरक्षण देण्यासाठी तयार केली आहे.
उपचार पद्धती: रुग्णालयात दाखल होऊन केलेले उपचार, बाह्यरुग्ण उपचार आणि डे-केअर उपचार समाविष्ट आहेत.
रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वी आणि नंतरचे खर्च: रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वी 30 दिवसांपर्यंतचे आणि डिस्चार्ज मिळाल्यानंतर 60 दिवसांपर्यंतचे संबंधित वैद्यकीय खर्च पॉलिसीमध्ये समाविष्ट आहेत.
इतर महत्त्वाचे फायदे:
अम्ब्युलन्स शुल्क: प्रत्येक रुग्णालयात दाखल होण्यासाठी 3,000 रुपयांपर्यंतचे अम्ब्युलन्स शुल्क दिले जाते.
अवयव प्रत्यारोपण: कर्करोगाच्या उपचारासाठी अवयव प्रत्यारोपण आवश्यक असल्यास, दात्याचा (donor) खर्च (अवयवाची किंमत वगळून) विमा रकमेच्या मर्यादेपर्यंत दिला जातो.
उपचारानंतरचा फॉलो-अप: कर्करोगाचा उपचार बंद झाल्यापासून किमान सहा महिने ‘रोगाचा कोणताही पुरावा नाही’ (NED) असे डॉक्टरांनी प्रमाणित केल्यास, पॉलिसीच्या काळात एकदा 10,000 रुपयांपर्यंतच्या फॉलो-अप तपासणीचा खर्च दिला जातो.
शस्त्रक्रियेनंतर शरीराच्या भागाची पुनर्रचना: कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेमुळे प्रभावित झालेल्या शरीराच्या भागाची आवश्यक शारीरिक कार्यक्षमता पुनर्संचयित करण्यासाठी लागणारा वैद्यकीय खर्च दिला जातो.
दुसरे मत (Second Opinion): शस्त्रक्रियेसाठी दुसऱ्या डॉक्टरांचा सल्ला घेण्यासाठी 5,000 ते 10,000 रुपयांपर्यंतचा खर्च दिला जातो.
आयुर्वेद, योग, निसर्गोपचार, युनानी, सिद्ध आणि होमिओपॅथी (AYUSH): या उपचार पद्धतींसाठी विमा रकमेच्या 100% पर्यंत संरक्षण मिळते.
कर्करोग काळजी लाभ (Cancer Care Benefit): जर विमाधारक व्यक्तीला पॉलिसीच्या कालावधीत प्रथमच कर्करोगाचे स्टेज IV (TNM वर्गीकरणानुसार) किंवा ॲडव्हान्स मेटॅस्टॅटिक कर्करोगाचे निदान झाले, तर विमा रकमेच्या 50% रक्कम ‘क्रिटिकल केअर बेनिफिट’ म्हणून अतिरिक्त दिली जाते. हा लाभ प्रत्येक विमाधारकाला आयुष्यात एकदाच मिळतो आणि पूर्व-अस्तित्वातील स्थितीसाठी (Pre-Existing Condition) लागू नाही.
दीर्घकालीन पॉलिसीचे फायदे: न्यू इंडिया कॅन्सर गार्ड पॉलिसी 1, 2 किंवा 3 वर्षांच्या कालावधीसाठी उपलब्ध आहे. दीर्घकालीन पॉलिसी घेतल्यास सवलत मिळते:
दोन वर्षांसाठी 5% सवलत.
तीन वर्षांसाठी 7% सवलत. दीर्घकालीन पॉलिसीमुळे दरवर्षी नूतनीकरणाचा ताण कमी होतो, प्रीमियम स्थिर राहतो आणि ते अधिक किफायतशीर ठरते.
इतर महत्त्वाचे मुद्दे:
संचयी बोनस (Cumulative Bonus): प्रत्येक क्लेम-फ्री वर्षासाठी विमा रक्कम 10% ने वाढते, कमाल 50% पर्यंत. क्लेम केल्यास संचयी बोनस त्याच दराने कमी होतो.
कर लाभ: आरोग्य विम्यासाठी भरलेल्या प्रीमियमवर आयकर कायद्याच्या कलम 80D अंतर्गत कर सवलतीचा लाभ मिळतो.
पॉलिसी अंतर्गत नसलेले काही खर्च (अपवाद):
कर्करोगाव्यतिरिक्त इतर कोणत्याही उपचारांसाठी.
पूर्व-अस्तित्वातील कर्करोगाची स्थिती (ज्याची चिन्हे/लक्षणे होती, निदान झाले होते किंवा पहिल्या पॉलिसीपूर्वी 48 महिन्यांत उपचार झाले होते).
पहिल्या पॉलिसीच्या सुरुवातीच्या 90 दिवसांत निदान झालेला/संक्रमित झालेला कर्करोग.
युद्ध, आण्विक शस्त्रे किंवा किरणोत्सर्ग यामुळे होणारा कर्करोग.
प्लास्टिक सर्जरी किंवा कॉस्मेटिक उपचार.
अनावश्यक निदान चाचण्या.
प्रयोगात्मक किंवा अप्रमाणित उपचार.
भारताबाहेर घेतलेले उपचार.
आराम करण्यासाठी किंवा पुनर्वसनासाठी रुग्णालयात दाखल होणे.
विमाधारकाच्या कुटुंबातील डॉक्टरांकडून घेतलेले उपचार (केवळ सामग्रीचा खर्च परत मिळतो).
प्रशासकीय शुल्क किंवा नॉन-मेडिकल खर्च.
दावा प्रक्रिया: या योजनेत थर्ड पार्टी ॲडमिनिस्ट्रेटर (TPA) द्वारे कॅशलेस हॉस्पिटलायझेशनची सुविधा उपलब्ध आहे. नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये उपचारांसाठी TPA कडून पूर्व-मंजुरी आवश्यक असते. नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये उपचार घेतल्यास, किंवा कॅशलेस सुविधा नाकारल्यास, तुम्ही उपचाराचा खर्च भरून नंतर TPA कडे कागदपत्रे सादर करून प्रतिपूर्ती (reimbursement) मिळवू शकता.
